Что такое лимфома, её стадии
Содержание страницы
Лимфома – онкологическое заболевание, при котором опухолевые клетки формируются из иммунной системы собаки. Чаще всего это лимфоциты. Но также любая клетка может сформировать злокачественный патологический процесс. По морфологическому признаку клеток лимфома у собак различают крупноклеточную и мелкоклеточную.
Известно около 70 видов лимфом мелких домашних животных. Это всегда смертельное заболевание. Возрастной промежуток, когда у собак развивается онкология такого типа – это 3-8 лет, пик приходится на 5-ти летний возраст.
По анатомическому признаку лимфому делят на виды:
- Мультицентрическая – поражаются лимфоидные органы, все поверхностные лимфоузлы у питомца увеличены.
- Экстранодальная – поражен не лимфоидный орган: глаз, почка, легкие и т. д.
- Кожная – эпителиотропная (множественная) или единичная лимфома. У собак поражения отмечают чаще на спине.
- Алиментарная – поражается желудочно-кишечный тракт.
- Лимфома центральной нервной системы.
- Лимфома костей.
Стадии развития патология условны, так как течение болезни индивидуально и может проходить с теми или иными особенностями:
- На начальной стадии поражается лишь несколько лимфатических узлов. Обычно процесс начинается с подчелюстных, далее переходит на предлопаточные и постепенно на все остальные.
- Промежуточная стадия характеризуется вовлечением в процесс большинства лимфоузлов и некоторых внутренних органов (печень, селезенка).
- Последняя стадия сопровождается полиорганной недостаточностью, тяжелым состоянием животного и острым болевым синдромом.
Кожная эпителиотропная лимфома собак
Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук В статье использованы фото автора
Введение
Эпителиотропная лимфома (ЭЛ) — это самая частая кожная лимфома, диагностируемая у собак, хотя и составляет всего 5% от всех видов собачьих лимфом. Она характеризуется опухолевой пролиферацией цитотоксических (CD8+) Т-лимфоцитов с тропизмом к эпителию кожи (эпидермису), её смежных структур (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы) и эпителию слизистых оболочек, особенно эпителию ротовой полости. Помимо кожной ЭЛ, у собак могут быть диагностированы и первичные ЭЛ других локализаций (например, мочевого пузыря, кишечника). В гуманной медицине кожную ЭЛ, вернее, одну из её форм, называют грибовидным микозом (mycosis fungoides) и этот термин используется иногда и в ветеринарной медицине, хотя и считается спорным и устаревшим. Средний возраст возникновения кожной ЭЛ — 10 лет. Боксёры, английские кокер-спаниели и бишон-фризе считаются предрасположенными породами. Половой предрасположенности не наблюдается.
Помимо собак, кожная ЭЛ реже, но диагностируется и у кошек, кроликов, хорьков, морских свинок, крыс, мышей, хомяков и коров. Причина возникновения ЭЛ не выяснена. В некоторых, но не во всех, исследованиях, была замечена взаимосвязь между атопическим дерматитом и последующим обнаружением ЭЛ.
Фото 1. Алопеция, корочки и депигментация области векаФото 2. Эритема, корочки и эксфолиацияФото 3. БляшкаФото 4. Обширная эрозия в области ушной раковины
Клиническая картина
Она чрезвычайно разнообразна, и хотя принято разделять четыре клинических синдрома ЭЛ (эксфолиативная эритродерма, кожно-слизистая форма, единичные или множественные бляшки и узлы и язвенная болезнь слизистой оболочки рта), обычно они не встречаются по одиночке, и у одной собаки зачастую можно увидеть признаки всех вышеперечисленных синдромов одновременно. Признаки ЭЛ в порядке убывания: диффузная эритема, бляшки, эрозии, шелушение (до эксфолиации), узлы, гипопигментация, корочки и алопеция (фото 1–6). Поражения обычно диффузно распределены по всему туловищу, реже локализуются только на голове. Возможно поражение конечностей и даже подушечек лап (корочки, депигментация, язвы, фото 7). Локализованная ЭЛ, ограничивающаяся единственным поражением, чрезвычайно редка. Слизистые оболочки и кожно-слизистая кайма (эрозии, язвы, депигментация) поражены примерно в 50% случаев и почти всегда вместе с кожей (фото 8–9). В ротовой полости могут быть поражены как десны, так и язык и нёбо (фото 10–11). Самым частым поражённым мукокутанным участком будет участок между мочкой носа и верхней губой (фото 12).
Зуд присутствует примерно в 40% случаев и может быть сильновыраженным.
Кроме того, были описаны случаи ЭЛ и с образованием многочисленных везикул и булл, превращающихся при разрыве в эрозии.
Чаще всего кожная ЭЛ ограничивается кожей и слизистыми оболочками, но возможна и системная диссеминация с поражениями эпителия лимфоузлов и внутренних органов (селезёнки, печени, почек, сердца, трахеи и лёгких, органов желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, простаты, глаз и т. д.). Кроме того, возможно присутствие опухолевых лимфоцитов и в периферической крови (лейкемическая стадия, синдром Сезари).
Фото 5. Генерализованная алопецияФото 6. Депигментация и корочки на мочке носа, напоминающие листовидную пузырчаткуФото 7. Депигментация, корочки и эрозия в области подушечек и межпальцевых пространствФото 8. Алопеция, депигментация и эрозии на кожно-слизистой кайме препуция
Диагностика
Из-за чрезвычайно варьирующих клинических признаков ЭЛ может мимикрировать под большое количество дерматозов самой различной этиологии — от паразитарных до аутоиммунных, поэтому список дифференциальных диагнозов очень длинен.
Предположительный диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и цитологического исследования (наиболее информативным будет материал, забранный тонкоигольной аспирацией из бляшек и узлов), а окончательный — только по результатам гистологии. Среднее время между возникновением клинических признаков и окончательным диагнозом обычно составляет пять месяцев.
Фото 9. Депигментация векФото 10. Эрозии на дёснахФото 11. Эрозии и депигментация слизистых ротовой полостиФото 12. Алопеция, депигментация и эрозии
Лечение
При локализованной ЭЛ рекомендуется хирургическое иссечение. В остальных случаях многие препараты зарекомендовали себя потенциально эффективными: ретиноиды, ломустин, глюкокортикостероиды, маситиниб, человеческий интерферон (alpha-2a), L-аспарагиназа, винкристин, циклофосфамид.
Кроме того, могут быть использованы фото- и фотодинамическая терапия и облучение (в т. ч. электронная терапия).
Читайте также: Как приучить собаку к туалету в квартире
Прогноз плохой, и в большинстве случаев выживаемость составляет от 2 до 6 месяцев после постановки диагноза, независимо от выбранного метода лечения. Если диагноз удалось поставить на ранней стадии и сразу было начато лечение — прогноз лучше. Редко, но возможно и более благоприятное течение ЭЛ с выживаемостью до 2 лет.
Литература
1. Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.L., et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.
2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W., Griffin C., Kampbell C. WB Saunders, 2012.
3. Holtermann N., Kiupel M., Kessler M., Teske E., Betz D., Hirschberger J. Masitinib monotherapy in canine epitheliotropic lymphoma. Vet Comp Oncol. 2016;14 Suppl 1:127–35.
4. Fontaine J., Heimann M., Day M.J. Canine cutaneous epitheliotropic T-cell lymphoma: a review of 30 cases. Vet Dermatol. 2010;21:267–75.
5. Santoro D. et al. Total skin electron therapy as treatment for epitheliotropic lymphoma in a dog. Vet Dermatol. 2017 Apr;28(2):246-e65.
Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.
Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.
СВМ № 3/2017
Причины лимфомы у собак
Причины развития болезни точно неизвестны. В лимфоузлах начинают скапливаться лимфоциты нехарактерного строения, которые несут в себе неопластический процесс. Факторами развития могут быть вирусные заболевания, тяжелые хронические патологии, длительный курс приема стероидных препаратов.
На вопрос заболевают ли лимфомой собаки от прививок, можно однозначно ответить – нет. Данный процесс никак не связан и не зависит от применяемой вакцины и процедуры в целом.
Породы, которые больше всего подвержены этой болезни
Однозначно утверждать породную предрасположенность сложно. Лимфома встречается у всех собак. Возможно, из-за широкой популярности, болезнь чаще отмечают у таких пород:
- мастифы;
- ретриверы;
- немецкие овчарки;
- доберманы;
- таксы;
- боксеры;
- зенненхунды.
Лечение лимфомы кишечника у собак и кошек
Лимфома кишечника является неизлечимой формой рака. Однако, если лечебные меры приняты вовремя, можно в значительной мере управлять развитием болезни и состоянием питомца, продлить срок его жизни и существенно улучшить ее качество.
Виды терапии
Хирургический метод
лечения чаще всего применяется в случае, когда опухоль представляет собою преграду, и само ее наличие угрожает жизни животного от непроходимости кишечника.
Химиотерапия
применяется как самостоятельная форма лечения, довольно эффективная при абдоминальной лимфоме у кошек, а также для контроля развития раковых клеток после операции. Специфические препараты угнетают или уничтожают чужеродные клетки, не поражая здоровые.
Лучевая терапия бывает действенна при локализации опухоли в определенном участке кишечника и невозможности ее оперативного удаления. Чаще всего облучение проводят в сочетании с применением химиотерапевтических препаратов.
Побочные действия
При любом способе лечения возможны побочные эффекты – тошнота, рвота, изменения стула. Химиотерапия отдельными препаратами может привести к изменениям в составе крови (лейкопения), нарушениям со стороны почек и мочевого пузыря (нефриты и циститы), кишечника (диарея), нервной системы (припадки).
Однако, несмотря на нежелательные побочные действия, во многих случаях животные справляются с болезнью и благодаря лечению срок их жизни можно значительно продлить.
Уход во время проведения терапии
Владельцы больной собаки или кошки должны предоставить питомцу усиленное питание и дополнительный уход в процессе и после лечения. Животное помещают в тихое спокойное место дома. В рацион вводят продукты, богатые белками и омега-3 жирными кислотами, полезны овощи и молочные продукты.
Симптомы лимфомы у собак
Проявление болезни может отличаться по локализации процесса и характеру течения. Общие характерные признаки:
- увеличение лимфатических узлов;
- апатичное состояние питомца;
- потеря веса;
- склонность к вторичным инфекциям из-за сниженного иммунитета;
- повышенная температура (до 40 °), которую сбить крайне тяжело.
Также клинические признаки лимфомы у собак имеют вариации в зависимости от пораженных органов и систем:
- При глазной форме наблюдается разрастание опухоли под конъюнктивой.
- Пораженные почки – проявления, характерные для болезней мочевой системы (проблемный акт мочеиспускания, изменяется цвет и запах мочи и т. п.).
- Лимфома слизистой носовой полости у собак характеризуется кровотечениями из носа, затрудненным дыханием, чиханием.
- Онкологический процесс на коже схож со многими дерматологическими проявлениями – вдоль спины появляются уплотнения различных размеров, они могут быть безволосые или с шерстью.
- Лимфома органов желудочно-кишечного тракта сопровождается расстройствами пищеварения (понос или запор, рвота).
Сахарный диабет собак
Масимов Э.Н., к.б.н., главный ветеринарный врач Центра ветеринарной дерматологии, Свой доктор, Москва
Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у животных и человека. К концу ХХ века 2-4% населения имели в анамнезе заболевание сахарный диабет. В ХХI века заболевание приобрело масштаб эпидемии, и занимает 3 место в мире после патологий сердца и опухолевых заболеваний (1).
Диабет у животных возникает в результате множества причин, которые нарушают продукцию инсулина, его транспорт или чувствительность тканей к инсулину.
Сахарный диабет – эндокринное заболевание, обусловленное абсолютной и/или относительной инсулиновой недостаточностью (2).
Классификация сахарного диабета у собак заимствована из медицины: в зависимости от патофизиологических механизмов и обусловленных ими патологических изменений в b-клетках, различают диабет 1 и 2 типов. Сахарный диабет (СД) первого типа является следствием генетической предрасположенности и аутоиммунного поражения β- клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и характеризуется абсолютным или относительным недостатком синтеза инсулина. Этот тип сахарного диабета характерен для более 90% собак, страдающих от сахарного диабета. Отличительными признаками СД второго типа являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. Постепенная дегенерация β- клеток происходит за счет усиленного синтеза инсулина. Несмотря на название, лечение проводится инсулином. Вторичный или преходящий сахарный диабет встречается у собак редко и может являться следствием другого заболевания: панкреатита, гиперадренокортицизма либо длительного использования таких лекарственных средств, как глюкокортикоиды и прогестагены (3).
По различным данным увеличение заболеваемости сахарным диабетом у собак фиксируется с 7 лет, а пик заболеваемости приходится на период 10-11 лет (1,3). У собак имеется и половая зависимость, т.е. суки имеют повышенный риск возникновения сахарного диабета в отличии от кобелей.
Клинические проявления сахарного диабета описаны довольно подробно у множества авторов. Следующие классические симптомы присущи сахарному диабету у собак: полиурия и полидипсия, кахексия, ожирение, снижение общей активности, анорексия, адинамия, расстройства деятельности ЖКТ, полифагия, стопоходящая походка, слабость тазовых конечностей, диарея. Иногда владельцы обращают внимание на потерю зрения (полную или частичную), а также развитие катаракты (1,3).
Диагностика сахарного диабета весьма многогранна. В рутинной диагностике используется глюкозометрия, проводимая натощак и выявляющая стойкую гипергликемию. Далее следуют такие исследования как общий анализ мочи, гематологическое и биохимическое исследования крови. В некоторых случаях исследуется фруктозамин.
Стоит отметить тот факт, у собак больных диабетом в сочетании с почечной недостаточностью глюкозурия, определяющаяся в моче, может отсутствовать на фоне высокой гиперликемии. В этой связи глюкозурия не считается надежным критерием компенсации диабета.
Протеинурия к клинической практике нередко является первым симптомом диабетической нефропатии (2).
Лечение. Можно выделить основные пункты лечения диабета, а именно: диета, инсулинотерапия и физические нагрузки. Конечно же в случае сочетанных заболеваний стоит уделить внимание их лечению.
Инсулинотерапия требует большого внимания со стороны ветеринарного врача. Важно объяснить все варианты данной терапии владельцу собаки, пояснить правильность введения инсулина, а самое главное – подобрать тот тип инсулина, подходящий именно данным владельцам и данной собаке. Существует стратегия выбора инсулина для собак. От владельца необходимо добиться своевременных измерений глюкозы, а также понимание того, как меняется поведение животного: сохраняются ли симптомы полидипсии, полиурии, полифагии, набирает ли собака вес, есть ли глюкоза в моче? Обязательно составление и ведение дневника измерений глюкозы.
Сами инсулины делятся по продолжительности действия на короткий, средний и длительного действия. В ветеринарии, исходя из личного опыта автора, короткие инсулины применяются в основном в ОАРИТах крупных ветеринарных клиник, центров. А вот инсулины среднего или длительного действия назначаются для применения в домашних условиях. Дозировка инсулинов, кратность их применения как раз исходит из гликемической кривой.
Читайте также: Флегмона у собак: причины и лечение
Но важно уделить внимание диете. В гуманной медицине разработаны целые диеты, рекомендованные при сахарном диабете, исходя из потребностей пациента, его возраста, сопутствующих патологиях.
В ветеринарной медицине также предлагается большой выбор производственных кормов, применимых у собак с диагнозом сахарный диабет.
Большинство производителей кормов для домашних животных предлагают корма для лечения данных патологий, но мало что предлагается для профилактики ожирения и диабета. Углеводы являются основным источником энергии для поддержания основных функций организма и являются основным компонентов кормов промышленного производства (от 30% в сухих и до 60% во влажных кормах).
Каким же спектром действия должен обладать корм для собак, больных сахарным диабетом?
- Умеренное содержание крахмала. Ограничение потребления крахмала и простых сахаров позволяет контролировать уровень глюкозы в крови.
- Постепенное поступление глюкозы. Оптимальное сочетание источников углеводов позволяет обеспечить постепенное повышение уровня глюкозы в крови.
- Высококачественные белки. Белки высокого качества поддерживают развитие мышечной массы.
- Поддержание чувства сытости. Обогащение рациона растворимой фракцией клетчатки обеспечивает ощущение сытости.
- Комплекс антиоксидантов. Природные антиоксиданты защищают клетки от негативного воздействия свободных радикалов.
Таким спектром действия обладает корм Farmina Vet Life Dog Diabetic. Это диетическое питание со сниженным содержанием углеводов с высоким гликемическим индексом. Высокое содержание диетической (растворимой) клетчатки поддерживает работу ЖКТ. Высокое содержание нерастворимой фракции клетчатки обеспечивает чувство сытости и лимитирует прием пищи. Высокое качество сырья обеспечивает хорошую усваиваемость диеты и способствует быстрому восстановлению ослабленных пациентов. Низкая энергетическая плотность в сочетании с высоким уровнем белка и клетчатки делает диету подходящей для снижения веса у молодых пациентов.
Ветеринарному врачу важно помнить, что только комплексное действие приведет к улучшению качества жизни его пациента. А стало бы и к успеху в его практике.
Список использованной литературы:
- Д.И.Гильдиков, В.Н.Байматов, Клинико-морфологические изменения у собак и кошек при сахарном диабете – М., ИНФРА-М, 2013
- В.В.Скворцов, А.В.Тумаренко, Клиническая эндокринология: диагностика и лечение, Ростов н/Д: Феникс, 2009
- Игнатенко Н., Сахарный диабет у собак, журнал VetPharma, #3, 2012
Вернуться к списку
Методы диагностики патологии
Выявить патологию можно, пройдя ряд важных исследований. Диагностика включает несколько этапов:
- Сбор анамнеза, общий осмотр питомца, пальпация всех доступных поверхностных лимфоузлов.
- Проведение биохимического и общего клинического анализа крови. При лимфоме отмечают гематологические отклонения: анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз.
- Рентген грудной клетки. На снимке смотрят на состояние лимфоузлов, легких и сердца.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет оценить состояние внутренних органов и недоступных для пальпации лимфатических узлов. УЗИ селезенки и печени помогает при уточнении диагноза, так как эти органы имеют характерные изменения при данной патологии.
- МРТ показано при поражениях нервной системы.
- Эндоскопия, если процесс затронул желудочно-кишечный тракт.
Дополнительные и наиболее информативные морфологические исследования:
- Цитология – самый быстрый метод, на который опираются перед началом лечения лимфомы. Материал берут с помощью тонкоигольной биопсии из лимфатических узлов или пораженных органов (селезенки, кожи, кишечника и т. п.).
- Гистология даёт более точные данные о процессе, но результат готовится в течение нескольких дней.
- Иммуногистохимия классифицирует онкологию морфологически и позволяет дать предположительный прогноз течения болезни.
При проведении биопсии собаку оставляют под контролем врачей на 6-8 часов после процедуры. Это связано с тем, что пораженные органы хорошо кровенаполнены и при прокалывании существует риск развития кровотечений и кровоизлияний, которые могут привести даже к летальному исходу. Материал для исследования стараются не брать из подчелюстных лимфоузлов, т.к. рядом находится ротовая полость и зубы, где много инфекции.
Как определить, что у собаки лимфома
Клинические проявления лимфомы весьма разнообразны и зависят от формы заболевания, систем органов, вовлеченных в процесс, степени и характера поражений.
В начале заболевания признаки неспецифичны и являются общими для любого тяжелого системного заболевания:
- снижение или отсутствие аппетита
- апатия
- потеря веса вплоть до кахексии
- повышение температуры тела
Часто увеличиваются подкожные лимфоузлы – характерный, но не обязательный признак.
Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены. Могут увеличиваться внутренние лимфоузлы, сдавливая сосуды, дыхательные пути, кишечник, мочевые пути.
Может отмечаться увеличение печени и селезенки, выпот в грудную или брюшную полость (асцит).
При желудочно-кишечной форме развивается нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция), рвота, понос, динамическая или механическая кишечная непроходимость.
При поражении органов средостения – кашель, нарушение глотания, одышка.
При поражении нервной системы может наблюдаться неврологическая симптоматика — судороги, нарушение координации движений, парезы.
Болезнь может поражать глаза и приводить к слепоте.
При поражении кожи возникают незаживающие язвы.
Чаще заболевание обнаруживается у собак в возрасте около 6 лет.
Как лечить лимфому у собак?
Лимфома у собаки всегда имеет неблагоприятный прогноз, вне зависимости от применяемого лечения. Первостепенная задача – подтвердить самый точный диагноз, чтобы сформировать прогноз как можно быстрее начать приём препаратов.
► Основной метод – это химиотерапия. Лечение агрессивное и в монорежиме неэффективно (когда назначается лишь одно средство). Для борьбы с онкологией используют сразу несколько препаратов и в большой дозе.
Химиотерапия – это затратный процесс. Общая стоимость будет включать в себя проведение подготовительной инфузионной терапии, курс противорвотных средств, купирование побочного действия и применение непосредственно противоопухолевых препаратов. На протяжении лечения требуется постоянный контроль состояния животного (перед каждым последующем введением химии проводят расширенный анализ крови).
Схема лечения онкологии различная и зависит от препаратов выбора и общего состояния питомца. Если владелец собаки соглашается на проведение химиотерапии, он должен понимать, что весь курс необходимо соблюдать интервалы между процедурами.
Применяемые противоопухолевые препараты для животных:
- Винкристин.
- Винбластин.
- Эндоксан (Циклофосфан).
- Иматиниб.
- Ломустин.
Глюкокортикостероиды (Преднизолон) применяют в комплексной терапии.
► Хирургическое лечение является второстепенным при лимфоме и показано в случаях:
- если процесс обнаружен на ограниченном участке кишечника;
- при поражении селезенки орган удаляют полностью;
- при единичных поражениях на коже.
Мнение эксперта
Кузменко Ольга Олеговна
Информация об эксперте
Задать вопрос
Перед проведением операции животное исследует анестезиолог для оценки состояния организма. Специалист взвешивает возможные риски от применяемого наркоза и принимает решение для последующих действий.
Лимфома: лечение и прогноз
Лимфома развивается очень стремительно. Для прогноза важна стадия лимфомы при обнаружении, состояние лимфоузлов и внутренних органов. Выявление болезни на ранней стадии дает шанс на длительную ремиссию. Средняя выживаемость после установления диагноза без лечения среди собак составляет 4-6 недель, исключением могут стать опухоли с низкой степенью злокачественности. На продолжительность жизни также влияет стадия заболевания.
Химиотерапия — основной метод лечения лимфомы. Используется не монохимотерапия, а комбинированная, с использованием нескольких препаратов.
Наиболее распространенными протоколами комбинированной химиотерапии у собак и кошек являются протоколы COP и CHOP на основе циклофлсфамида, винкристина, преднизолона и доксорубицина соответственно.
Начальная терапия является достаточно эффективной, частота ответов на полихимиотерапию составляет до 90% среди собак.
Читайте также: Гомеопатические средства для вашей собаки
При необходимости, может использоваться хирургическое лечение.
Осложнения во время болезни
У животных нередко возникают выпоты в брюшную полость или под капсулой внутренних органов. Такое состояние ухудшает качество жизни питомца и несёт крайне неблагоприятный прогноз.
Осложнения при химиотерапии:
- Рвота.
- Диарея.
- Появление мочи с примесью крови.
- Анорексия (на следующий день после проведённой химии питомец не ест. Принудительно кормить не нужно, обычно аппетит возвращается спустя сутки. Также у животного могут измениться вкусы в еде).
- Анемия.
- Болезни печени, почек, сердца.
Зачастую у животных отмечают побочный эффект, но какой именно предугадать невозможно – индивидуальная реакция конкретного организма.
Разновидности и симптоматика
Существует пять основных типов данного заболевания: многополюсная, средостенная, желудочно-кишечная, кожная, лимфома спинальная (заболевание спинного мозга). В определенной степени, разновидностью последнего типа можно считать лимфоидное поражение ЦНС. Чаще всего встречается многополюсный тип. Поражает, главным образом, внешние лимфатические узлы. Нередко распространяется на другие органы. В последнем случае смерть животного происходит из-за острой дисфункции последних. К примеру, при заболевании почек они перестают должным образом очищать кровь, смерть наступает от острого отравления, на фоне тяжелых нервных припадков и уремии.
Симптомы зависят от того, какая именно система была поражена раковым перерождением клеток. Двух совершенно одинаковых случаев этого заболевания не бывает. Во-первых, кожная лимфома у собак часто проявляется образованием больших, раздувшихся и болезненных уплотнений под кожей (воспалившиеся лимфоузлы). Во многих случаях каких-то специфических признаков болезни долгое время вообще нет. Иногда наблюдается анорексия, потеря веса, асцит (патологическое накопление жидкости в брюшной полости), одышка (затрудненное дыхание), полидипсия (патологическая жажда), полиурия (чрезмерное выделение мочи), лихорадка, анемия, кровотечение из носовых ходов, сепсис.
Как проходит диагностика
Диагностику начинают с изучения тканей опухоли. Для этого тонкой иглой извлекают образец лимфатического узла или органа, в котором обнаружено новообразование. Это вызывает минимальный дискомфорт и выполняется, когда пациент бодрствует или находится под лёгким седативным эффектом.
В некоторых случаях необходимо сделать биопсию. В ходе этого анализа происходит удаление большого образца ткани из организма для дальнейшего изучения. Делают биопсию под общим наркозом. Оба анализа позволяют очень точно оценить опухоль, сделать заключение о типе рака и его стадии развития.
Чтобы оценить внутренние лимфатические узлы или органы, собаке делают рентген и УЗИ. Для этих процедур может потребоваться лёгкая седация, поскольку нужно чтобы пациент был спокоен. Анализ крови проводят для оценки общего состояния организма питомца.
Причины развития
Лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов и служат главным компонентом иммунной системы. Они разделяются на два вида: В-лимфоциты отвечают за продуцирование антител, Т-лимфоциты принимают непосредственное участие в уничтожении патогенной микрофлоры и опухолевых клеток. При лимфоме часть лимфоцитарных клеток малигнизируется (видоизменяется, приобретая злокачественный характер). Они начинают бесконтрольно делиться, кардинально нарушая работу органов и блокируя защитные функции иммунной системы.
Достоверные причины развития лимфомы в настоящее время неизвестны, согласно существующим предположениям, развитие этого заболевания могут спровоцировать:
- Воздействие вредных веществ. Канцерогенное действие на организм собаки могут оказывать гербициды, которые используются на приусадебном участке, газы, выделяемые в атмосферу расположенными близко заводами, лаки и краски, если они в больших количествах используются при проведении ремонта в доме.
- Иммунодефицитные состояния, вызванные перенесенными тяжелыми заболеваниями или приемом иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) лекарственных средств.
- Длительное применение стероидных препаратов (кортикостероидов) или антибиотиков.
- Генетическая предрасположенность. Чаще лимфомы встречаются у собак таких пород как: таксы, пекинесы, терьеры, чау-чау, бульдоги, бульмастифы, ротвейлеры, боксеры, немецкие овчарки.
Лечение
Одним из основных видов лечения является химиотерапия. В схему лечения обязательно входят кортикостероиды. Существует большое количество разновидностей химиотерапии. Каждая имеет как положительные, так и отрицательные черты. Но ни одна из них не идеальна. Вид химиотерапии напрямую зависит от гистологических показателей и состояния здоровья животного. Также не стоит забывать про развитие устойчивости и непринятия лекарственных препаратов, применяемых при химиотерапии.
При лимфосаркоме у собак должно быть несколько курсов химиотерапии. И каждый раз совершается подбор новых препаратов, не схожих друг с другом. Врачи также не могут исключить появление осложнений и еще большую скорость развития опухоли.
Лечение в основном проводится для снятия боли у животного и увеличения продолжительности жизни. Прогноз лимфосаркомы у собак, к сожалению, неутешительный. Общая длительность жизни в процессе лечения составляет максимум до одного года. Если применяются препараты для уменьшения боли, то срок составляет максимум один-два месяца.
Лечение очень сильно зависит от стадии, на которой обратились к врачу. Весь процесс лечения и реабилитации очень трудоемкий и материально затратный. Этим должен заниматься только опытный и хорошо образованный специалист.
Прогрессирование заболевания
Лимфома является очень агрессивным видом рака с быстро растущими метастазами. Полное выздоровление практически невозможно. Своевременная химиотерапия на ранних стадиях болезни может добавить собаке несколько лет жизни. Если химиотерапия убивает рост раковых клеток, то также она наносит непоправимый вред и всему здоровью собаки. Она влияет на все внутренние органы:
- пищеварительную систему;
- костный мозг;
- нервную систему;
- шерсть животного.
После химиотерапии назначают обязательный прием таблеток в течении длительного времени. Возможно лечение осложнений химиотерапии дома, иногда необходимо приводить животное на осмотр к онкологу. Обязательно необходимо сдавать анализ крови и проводить постоянный контроль развития болезни.
Лимфосаркома является очень коварной болезнью. Самое страшное в ней то, что она в основном возвращается. Даже тогда когда лечение прошло успешно, нет гарантий, что метастазы не начнут опять распространяться по организму собаки. К сожалению, сколько существует человечество, оно не научилось бороться с раком. Это касается и людей и зверей. Болезнь практически всегда возвращается, и с большей силой, чем при первом поражении организма.
Лимфома — рак лимфатической системы. Поражает лимфоузлы, селезенку, костный мозг. У собак встречается часто. Болеют животные 5–7 лет.
Рак — серьезное заболевание, требует немедленного лечения. В ветеринарии меньше средств для успешного лечения болезни, чем в медицине. Поэтому владельцы собак должны внимательно присматриваться к питомцу, чтобы вовремя выявить болезнь.
Лимфома — наиболее распространенная опухоль. Выделяется пять стадий развития болезни:
- Первая — поражение начинается с одного лимфоузла. Он увеличивается в размере, становится болезненным. Самочувствие удовлетворительное. Других изменений нет.
- Вторая — начинается поражение нескольких других лимфоузлов. Чаще в одном месте, брюшной или грудной полости. Самочувствие ухудшается.
- Третья — лимфоузлы изменяются по всему организму. Начинается обобщенная лимфаденопатия. Вся лимфатическая система поражена.
- Четвертая — помимо поражения лимфоузлов, увеличивается печень и селезенка. Иногда это происходит без признаков поражения лимфатической системы.
- Пятая — последняя стадия лимфомы, характеризуется поражением костного мозга и центральной нервной системы. Шанс на выздоровление мал, прогноз неблагоприятный.
Стадии заболевания
Существует пять стадий развития лимфомы:
- 1 стадия— увеличены и иногда чувствительны при пальпации один-два лимфоузла (чаще всего подчелюстных, паховых или предлопаточных), у собаки может наблюдаться некоторая потеря активности.
- 2 стадия — так называемая локализованная лимфаденопатия, поражены несколько лимфатических узлов, чаще в одной зоне. Самочувствие животного постепенно ухудшается.
- 3, 4 стадия — начинается общая лимфаденопатия (увеличены и мутированы все группы лимфоузлов). При этом проявляется большинство характерных для заболевания клинических симптомов.
- 5 стадия — характеризуется общей интоксикацией организма, поражением центральной нервной системы и костного мозга. Приводит к гибели животного в течение нескольких недель или месяцев.