Коллапс трахеи у собак карликовых пород

Что такое коллапс трахеи у собак

Содержание страницы

Трахея (дословно древнегреческое «τραχεῖα» переводится как шероховатая трубка) — это орган, относящийся к дыхательной системе и отвечающий за обеспечение поступления воздуха из носоглотки или горла непосредственно в лёгкие. У человека, собаки и всех прочих позвоночных животных трахея расположена между бронхами и гортанью.

Внешне трахея представляет собой полую трубку, образованную гиалиновыми полукольцами хрящевой ткани и состоящую из двух частей — шейной и грудной. Грудная часть, или трахеальная мембрана, обращённая к позвоночнику, должна замыкать не соединённые между собой до конца хрящевые кольца. Основой мембраны выступает соединительная ткань и гладкая мускулатура. Именно благодаря большому количеству хрящей и мышц трахея в нормальном своём состоянии очень гибкая и упругая. Помимо продвижения воздуха из верхних дыхательных путей к нижним, она также призвана задерживать на своей поверхности мельчайшие частички грязи, пыли, патогенную микрофлору и прочие посторонние примеси, присутствующие в атмосфере, которые затем, посредством кашля, выбрасываются из гортани наружу.

Если хрящевые кольца по какой-то причине (например, вследствие хронического воспаления) теряют жёсткость и эластичность, трахея в этой области проседает. В результате этой деформации происходит сужение просвета, который должен присутствовать в трубке. Трахеальная мембрана приобретает противоестественную подвижность, провисая на входе и выпячиваясь на выдохе, что препятствует нормальному движению воздуха по трубке и соответственно затрудняет дыхание. Это состояние называется пролапсом трахеи (от латинского «prolapsus» — выпадение).

В момент когда прогрессирующий пролапс приобретает угрожающие жизни животного масштабы (собака начинает задыхаться), наступает более серьёзная стадия заболевания, именуемая коллапсом трахеи (от латинского «collapsus» — упавший).

Важно! Пролапс и коллапс трахеи — это описание одного и того же патологического процесса, но в первом случае речь идёт об анатомической характеристике проблемы, во втором, — о степени её клинического проявления. Иными словами, пролапс — это процесс, а коллапс — результат этого процесса.

Сплющивание и уплощение трахеи при коллапсе всегда имеет дорсовентральную ориентацию, т. е. направлено сверху вниз, от глотки к позвоночнику. Дыхательный просвет в трубке вместо округлого, каким он должен быть, становится почти плоским, её противоположные стенки начинают соприкасаться друг с другом, в результате наступает удушье — сначала слабое, а затем полное.

Сужение просвета любого полого в нормальном состоянии органа медицинская наука именует стенозом (от древнегреческого «στενός» — узкий) либо стриктурой (от латинского «strictura» — сжиматься). В зависимости от степени развития стеноза различают 4 стадии патологии:

первая — закрытие просвета на четверть;
вторая — наполовину;
третья — на три четверти;
четвёртая — полное сплющивание трахеи.

Коллапс и стентирование трахеи.

В настоящее время очень популярными стали карликовые породы собак. Их удобно содержать, легко взять с собой, они не требуют много места. Однако существует целый ряд генетически обусловленных заболеваний, свойственных, в основном, карликовым породам собак. Одним из таких заболеваний является коллапс трахеи.

Что такое трахея?

Трахея – это такой же орган, как сердце или печень; функция его намного проще, но не менее важна: она соединяет гортань и бронхи – это путь по которому воздух попадает в легкие . Состоит она из хрящевых полуколец , незамкнутой стороной обращенных к позвоночнику. Эта поверхность трахеи образована связками, замыкающими хрящевые кольца и называемыми трахеальной мембраной. Трахеальная мембрана способствует беспрепятственному прохождению пищевого кома по пищеводу, расположенному позади трахеи.

Коллапс трахеи – это генетически обусловленное хроническое заболевание, связанное с анатомической деформацией колец трахеи. Вследствие дегенеративной несостоятельности трахеальной мембраны, ее функция по поддержанию нормального просвета ослабевает и в результате происходит уплощение (смыкание). Это приводит к неизбежному соприкосновению верхней и нижней стенки трахеи, что клинически проявляется кашлем различной степени выраженности, вплоть до удушья и смертельного исхода, т.к . невозможно произвести вдох.

К данному заболеванию предрасположены многие карликовые породы собак: йоркширские терьеры (80%), чихуахуа, немецкий шпиц, той-терьеры, и др.

Сначала это слегка заметные хрипы при более активном дыхании — обычно это бывает в моменты радости или страха, а также при физической нагрузке. В дальнейшем хрипы заменяются кашлем, что еще больше увеличивает нагрузку на трахеальную мембрану, и провоцирует дальнейшее усугубление болезни. Ранняя диагностика данного заболевания позволяет бороться с ним более успешно.

Диагноз на данную патологию подтверждается рентгенографией грудной полости, на которой обычно четко видно изменение диаметра трахеи.

При необходимости выполняется эндоскопическое исследование.

Что делать? Как помочь?

Существует 4 стадии спадения трахеи. При первых 2х, как правило, назначается медикаментозное лечение и последующим мониторингом пациента. При 3 или 4ой стадии, и когда просвет трахеи сужен на 70, а иногда на 100% — медикаментозное лечение уже не поможет, и требуется стентирование.

Что такое стентирование?

Стентирование – метод безоперационного восстановления просвета трахеи за счет постановки стента.

Стент – ячеистая цилиндрическая структура, созданная из специального метала (нитинол), имеющего память формы.

Стент является каркасом для спавшегося отдела трахеи. Он подбирается индивидуально исходя из диаметра трахеи и протяженности спавшегося участка.

Почему появляется

Точная причина развития коллапса трахеи науке не известна. Видимо, эта патология может характеризоваться как генетически обусловленная, поскольку возникает на фоне врождённой аномалии хрящевой ткани, что и приводит к снижению упругости трахеальных колец.

В то же время возможна и приобретённая форма коллапса, развивающаяся под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

тяжёлые инфекционные и прочие воспалительные заболевания, затрагивающие дыхательную и кровеносную систему;
различные инородные тела или новообразования в горле, физически перекрывающие просвет трахеи (полипы, липомы и т. п.);
сильная аллергия, сопровождающаяся отёком в области верхних дыхательных путей;
перенесённые травмы;
плохая экология (высокое содержание в воздухе химических примесей, вызывающих постоянное раздражение слизистой оболочки горла);
патологии эндокринной или сердечно-сосудистой системы (например, при кардиомегалии увеличенное в размерах сердце может передавливать трахею;
последствия оперативного вмешательства или других медицинских процедур, связанных с интубацией трахеи (введением в горло специальных трубок, например, с целью анестезии);
неправильное питание (по одной из версий, недостаток в организме гликозаминогликанов и гликопротеинов приводит к деформации хрящевой ткани);
ожирение.

Важно! Коллапс трахеи — патология, встречающаяся довольно часто. В среднем крупные ветеринарные клиники регистрируют подобные случаи у своих пациентов примерно один раз в неделю.

Таким образом, коллапс трахеи у собаки может быть первичным (врождённым) или вторичным (приобретённым). В первом случае патология проявляется, как правило, уже в молодом возрасте и бывает статичной либо прогрессирующей. Вторичный коллапс всегда развивается постепенно.

Какие породы предрасположены к заболеванию

Выраженную породную предрасположенность имеет первичный коллапс трахеи. Так, у представителей некоторых мелких и особенно карликовых пород сужение трахеальных колец является анатомической особенностью. Возможно, эта проблема является следствием селекционных экспериментов, в результате которых выведены пёсики категории «мини», весящие всего несколько килограммов, а иногда и меньше. Нормальный, природный вес для собаки, если ориентироваться на её ближайшего дикого родственника (волка), должен составлять от 20 до 30 кг.

В первую очередь, в группу риска входят:

йоркширские терьеры (почти 4/5 от всех зарегистрированных случаев);
чихуахуа;
померанские и немецкие шпицы;
той-терьеры;
карликовые пудели.

Знаете ли вы? Самый мелкий йоркширский терьер в мире весил 113 г и имел размеры тела, сопоставимые с пачкой сигарет — 95 мм в длину и 63 мм в высоту. Прожил этот малыш всего 2 года, зато был увековечен занесением в Книгу рекордов Гиннеса.

Вторая категория животных, у которых также часто наблюдается дыхательный стеноз, — это так называемые брахиоцефальные породы. Речь идёт о собаках, у которых в процессе селекционного отбора и различных скрещиваний сформирована нестандартная форма черепа — короткая, плоская и сплющенная. Различные проблемы с дыханием у таких питомцев являются едва ли не обычным состоянием. К этой группе относятся:

мопсы;
пекинесы;
бульдоги;
шарпеи;
боксёры;
тибетские спаниели;
гриффоны;
бордосские доги;
бульмастифы;
кане-корсо;
ши-тсу и др.

Что касается вторичного коллапса, то он может развиваться у животных независимо от возраста и породы. Эта патология присуща как мелким, так и крупным собакам, кроме того, подобная проблема встречается также у кошек, коров и лошадей.

Клинические симптомы

Синдром коллапса трахеи характеризуется хроническим пароксизмальным кашлем, который усиливается при возбуждении, тревожном состоянии и натягивании поводка. Кашель обычно резкий, сухой и непродуктивный, его легко вызвать пальпацией трахеи. Часто, но не всегда кашель характеризуется как «гусиный гогот». У таких собак других симптомов болезни не наблюдается, они способны выдерживать продолжительную физическую нагрузку без каких-либо клинических признаков. В более тяжелых случаях у собак наблюдаются тахипноэ различной степени выраженности и респираторные нарушения из-за сильной обструкции дыхательных путей. В прогрессирующих случаях были отмечены цианоз и синкопе. Тяжесть клинических симптомов не связана напрямую со степенью анатомических изменений, поэтому классификационная система степеней коллапса трахеи даст только ограниченную помощь в этом отношении.

На клиническом осмотре при аускультации шейного участка трахеи можно выявить турбулентность потока воздуха, а при аускультации грудной клетки — музыкальные и скрипящие шумы. Шумы в легких при коллапсе трахеи — в норме или усиленные, но в большинстве случаев бронховезикулярные шумы перекрывают трахеальные. У собак с коллапсом трахеи в спокойном состоянии частота сердечных сокращений обычно нормальная или замедленная с явной синусовой аритмией, а у собак с левожелудочковой недостаточностью синусовая аритмия часто отсутствует из-за повышенного симпатического тона, а частота сердечных сокращений повышена. При левожелудочковой недостаточности кашель обычно мягкий, влажный и продуктивный, однако увеличение левого предсердия вызывает компрессию левых бронхов, что имеет клинические симптомы, сходные с коллапсом трахеи. У некоторых собак коллапс трахеи вызывает легочную гипертензию, что приводит к вторичным шумам в сердце.

Как проявляются симптомы

Клиническая картина коллапса трахеи на первых стадиях развития заболевания не всегда бывает очевидна. Первый симптом, на который владельцу нужно обратить внимание, — это кашель без признаков простуды. Второй — рвота без признаков отравления.

Особенностью кашля как признака стеноза является его приступообразная и сухая (непродуктивная) форма. Как правило, это возникает в ответ на вполне характерные раздражители, например, слишком сильно натянутый поводок, ощупывание шеи животного или сильное волнение, «перехватывающее горло». Рвота в этом случае является следствием перенапряжения мышц гортани и никак не связана со съеденным собакой накануне.

Интересно, что кашель может стать не только симптомом коллапса трахеи, но и его индикатором. Например, многие острые респираторные заболевания у собак, прежде всего вирусные, сопровождаются особого рода симптомом, получившим специфическое (неофициальное) название — питомниковый кашель. При этом бывает так, что именно сильный кашель, вызванный ОРВИ, проявляет протекающее до этого бессимптомно сужение трахеальных колец, обостряет патологию и таким образом делает её заметной.

Знаете ли вы? Когда собака устаёт, она теряет нюх. Дело в том, что для скорейшего восстановления животному необходимо перейти на дыхание через рот, а в этом случае обонятельные рецепторы воспринимают не более 15% информации.

На более поздних стадиях пролапса его проявления становятся более явными. Владелец может замечать у своего питомца:

одышку (инспираторная, с затруднённым вдохом, или экспираторная, с затруднённым выдохом);
свист и хрипы при дыхании (иногда с характерным хлопком от взаимного соприкосновения стенок трахеи);
быстрая утомляемость, вплоть до непереносимости любых физических нагрузок;
синюшность кожи и слизистых оболочек;
переход кашля в продуктивную форму (отхаркивание большого количества мокроты);
удушье.

Пульмонология и оториноларингология

Коллапс трахеи. Диагностика и лечение

Трахея собаки относится к воздухоносным путям и представляет собой полый орган, проводящий воздух от носоглотки и гортани к бронхам. Она имеет шейную и грудную часть, и, примерно, на уровне пятого ребра разделяется на два главных бронха. Основой трахеи являются хрящевые гиалиновые кольца, которые не замкнуты до конца, а со стороны спины животного соединяются специальной мембраной, состоящей из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Трахея — очень упругий и гибкий орган благодаря своему хрящевому строению. Функции ее не ограничиваются одним лишь переносом воздуха от верхних дыхательных путей к нижним. Трахея выполняет также защитную функцию. На ее слизистой постоянно оседают частички грязи, пыли и инородные тела, которые выводятся с помощью рефлекторного кашля наружу к гортани. Трахея так же выполняет голосовую функцию, путем отвода воздуха к голосовым связкам.

Трахея в норме

Коллапс трахеи – генетически обусловленное хроническое дегенеративное заболевание, связанное с анатомической деформацией колец трахеи. Вследствие уплощения трахеи (в дорсо-вентральном направлении, т.е. сплющивание сверху вниз), просвет приобретает полулунную форму. Это приводит к неизбежному соприкосновению и трению верхней и нижней стенки трахеи, что клинически проявляется кашлем различной степени выраженности, вплоть до удушья и смертельного исхода.

Какие животные болеют таким заболеванием?

К данному заболеванию предрасположены карликовые породы собак: йоркширские терьеры (80%), чихуа хуа, немецкий шпиц, той-терьеры, карликовый пудель, пекинес и др.

Какая причина коллапса трахеи?

Одной из причин возникновения коллапса является врожденный дефект хряща, приводящий к уменьшению жесткости трахеальных колец. Эта аномалия может наследоваться генетически.

Как проявляется коллапс трахеи?

Часто коллапс трахеи имеет бессимптомное течение, т.е. у собак с деформированными трахеальными кольцами отсутствуют какие-либо клинические проявления. Такая ситуация сохраняется, пока не возникает дополнительная проблема.

К факторам, провоцирующим развитие клинической картины коллапса трахеи, относятся:

ожирение;
интубация трахеи в ходе анестезии или интенсивной терапии, когда в просвет трахеи вводят специальную дыхательную трубку;
инфекции дыхательных путей;
повышенная концентрация раздражающих веществ в воздухе (дым сигарет, пыль и т.д.);
увеличение размеров сердца – кардиомегалия (увеличенное сердце может оказывать давление на трахею).

Проявляется коллапс трахеи кашлем, затрудненным дыханием, удушьем, непереносимостью физических нагрузок, отхождением большого количества мокроты при кашле.

Как диагностировать коллапс трахеи?

Чаще всего, это заболевание диагностируется у представителей карликовых пород собак. Причиной этого может быть врожденный дефект хрящей гортани и трахеи, а так же длительные хронически протекающие воспалительные заболевания респираторного тракта, длительные отеки, связанные с аллергическими реакциями, травмы, инородные тела, опухоли, а так же болезни сердца и эндокринные заболевания.

Как правило, такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании. Это, прежде всего, необходимо для выявления наличия и степени развития патологии. Нарушения дыхания могут быть как причиной, так и следствием различных заболеваний. Поэтому важно определить общее состояние здоровья животного, возможные воспалительные процессы и инфекции. Дополнительно назначаются лабораторные анализы крови (общий и биохимический), а так же рентгенографическое исследование.

Основой диагностики коллапса трахеи у собаки является рентгенологическое исследование, при помощи которого можно оценить изгибы органа, а так же выяснить его просвет. Следует отдельно отметить, что при невыраженной степени коллапса (или пролапса) и спадении стенок, только при определенных фазах дыхания — на вдохе или на выдохе, при рентгенологическом исследовании можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Следует быть особо внимательными с животными, у которых наблюдаются нарушения дыхания и широко понимать причину их возникновения. Нередко, наряду с диагностикой заболеваний органов дыхания у собак приходится диагностировать заболевания органов сердечно-сосудистой системы, так как они связаны между собой неразрывно.

Коллапс трахеи

Кроме рентгенографического исследования применяют эндоскопическую диагностику – трахеобронхоскопия. Бронхоскопия позволяет оценить состояние слизистой, взять образцы мокроты для бактериологической и цитологической диагностики, чтобы назначить необходимое лечение. При угрожающем жизни коллапсе трахеи во время бронхоскопии или под контролем рентгеноскопа производится постановка эндотрахеального стента. Стентирование трахеи позволяет животному свободно дышать.

Стеноз трахеи

Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим оборудованием, специально адаптированным для животных, диагностику и лечение проводят специалисты рентгенологи и эндоскопии, имеющие большой опыт работы со многими видами животных. Получить подробную информацию и записаться на приме можно по телефонам клиник.

Процесс диагностики

Первоначальный, предположительный диагноз при подозрении на пролапс трахеи у собаки ветеринар может сделать в процессе общего осмотра животного. Проблема состоит в том, что пальпация и прощупывание горла и шеи в данном случае являются очень опасными и провокативными процедурами, поскольку могут вызвать сильнейший приступ кашля, сопровождающийся спазмами, рвотой и удушьем.

Поэтому для точного определения наличия и стадии развития стеноза дыхательных путей назначаются специальные обследования:

рентгенография шейного отдела (в момент вдоха) и грудного отдела (в момент выдоха) сбоку;
рентгеноскопия (считается более информативным методом по сравнению с рентгенографией, поскольку позволяет увидеть положение трахеи в динамике, в процессе дыхания;
эндоскопия — трахеоскопия или трахеобронхоскопия (рассматривается как лучший способ диагностики с точки зрения визуализации проблемы, поскольку позволяет с полной достоверностью определить стадию развития патологии. Обладает одним существенным недостатком — требует общего наркоза);
анализ крови (общий и биохимический) — необходим при диагностике вторичного коллапса трахеи для определения причин возникновения проблемы;
цитологические и бактериологические образцы мокроты.

Важно! Если собака испытывает проблемы с дыханием, перед проведением трахеоскопии и после окончания процедуры животному необходимо провести искусственную вентиляцию лёгких — оксигенотерапию.

Прежде чем приступать к обследованию, ветеринар должен собрать подробный анамнез: выяснить, чем питается собака, какие заболевания она перенесла и т. п. В зависимости от полученных ответов могут быть назначены дополнительные виды анализов и исследований, например, с целью выявления сопутствующих патологий, прежде всего инфекционных, а также эндокринных и сердечно-сосудистых. Такая необходимость обусловлена тем, что кашель и затруднённое дыхание, помимо коллапса трахеи, являются симптомами многих других болезней, поэтому диагностика методом исключения очень важна для назначения правильного лечения.

Трахеит у собак

Процесс воспалительного характера, возникающий в области трахеи у собак, называется трахеитом. В клинической ветеринарной практике трахеит у животных редко возникает как самостоятельное заболевание. Локализация воспаления в области трахеи возникает на фоне запущенных форм ларингита (воспаление глотки) или бронхита.

Трахеит может развиться у собаки охранной породы при слишком сильном регулярном сдавливании трахеи ошейником или хомутом. Заболевание отличается стремительным развитием, а типичными признаками трахеита являются проблемы с дыханием, общее угнетенное состояние собаки, а также сильный, надрывный болезненный сухой кашель.

Как снять приступ

Вовремя обнаружить структуру дыхательных путей у своего питомца и тем самым не допустить их полного закрытия очень важно. Однако многих владельцев интересует более конкретный вопрос: что делать, если собака уже начала задыхаться, и времени добраться до ветеринара просто нет.

Приходится признать, что без специальных знаний, препаратов и оборудования помочь животному при полном коллапсе трахеи практически невозможно. В таких случаях бывает необходимо стентирование, т. е. установка специального эндотрахеального приспособления, обеспечивающего питомцу возможность самостоятельно дышать.

Но обычно подобное состояние не развивается неожиданно, поэтому, говоря о первой помощи во время приступа, обычно имеется в виду сильный кашель, сопровождающийся рефлекторным спазмом гортани, когда животное не в состоянии даже выпить воды. Действенным методом в этом случае являются препараты, содержащие кодеин — алкалоид опиума, применяющийся в медицине как проверенное противокашлевое средство. Вещество действует непосредственно на те отделы головного мозга, в которых расположен «кашлевый центр», в результате чего исчезает першение в горле, а спазмированные мышцы расслабляются.

На практике, снимать приступ подобным способом в домашних условиях вряд ли получится, поскольку кодеин, как и любое наркотическое средство, в свободной продаже приобрести нельзя.

Знаете ли вы? Запах наркотиков собака воспринимает сильнее, чем аромат растительных продуктов. В странах, где провоз овощей и фруктов запрещён, собаки могут помогать таможенникам только в поиске моркови и яблок, в то время как в отслеживании наркоторговцев эти животные просто незаменимы.

Поэтому единственным способом помочь питомцу всё же является максимально оперативная доставка его в ветклинику. По дороге к доктору, если состояние собаки вызывает серьёзные опасения за её жизнь, можно попробовать дать животному один из более мягких и соответственно доступных седативных препаратов, призванных успокоить и расслабить пациента.

Симптомы коллапса трахеи

Сужение диаметра трахеи вызывает инстинктивное желание восполнить столь необходимую потерю воздуха. Собака начинает чаще, интенсивнее дышать. После незначительных физических нагрузок наблюдается отдышка. Возникает ощущение, что собака дышит всем телом, настолько сильно задействованы окружающие мышцы. Сердце старается компенсировать нехватку кислорода мощными выбросами крови, учащается пульс. Главный симптом коллапса трахеи собак – кашель – проявляется при перевозбуждении, стрессе, сдавливании глотки, вдыхании холодного воздуха, проглатывании воды. Наблюдаются:

Громкий, отчетливый кашель, сухой.
Тяжелое дыхание.
Тошнота, изредка заканчивается рвотой.
Частое, поверхностное дыхание, попытка «надышаться впрок».
Странные шумы
Невозможность полноценно двигаться, собака меньше играет.
Посинение слизистых оболочек рта.
Периодические обмороки.

Относительным плюсом коллапса трахеи является возможность протекания практически бессимптомно. При этом собака не испытывает особых трудностей, мучений. При постановке диагноза важно отделить мух от котлет. Ведь перечисленные признаки могут указывать на ряд других заболеваний: трахеобронхит, опухоли, застревание предмета, сердечных недугов. Поэтому важно побыстрее заручиться квалифицированной помощью ветеринарного специалиста. Раннее определение проблемных зон поможет вылечить начинающиеся проблемы.

Сердечные проблемы значительно усложняют диагностирование коллапса. Сдавливание увеличенным сердцем рядом расположенной трахеи сдвигает дыхательную трубку, вызывая кашель. Важно уловить разницу: кашель будет влажным, шум сместится вправо.

Также коллапс трахеи подразделяется по уровню возникновения: первичная, вторичная. Первый часто обнаруживается у молодых животных, как следствие генетических казусов. Второй наблюдается у взрослых, как осложнение действующих болезней. Хотя течение коллапса трахеи разнится между породными группами.

Отдельно врачи выделяют разновидность коллапса собак, именуемую гипоплазией. Характеризуется естественным недоразвитием трахеи, провисания, размягчения нет. Просто трахейная трубка во время внутриутробного развития пропустила несколько стадий, став намного меньшего размера. Симптомы коллапса трахеи собак в этом случае могут начать проявляться сразу после рождения.

Как лечат коллапс трахеи у собак

Лечить коллапс трахеи можно двумя способами: консервативным (при помощи лекарств) и оперативным (хирургическим). Решение в каждом конкретном случае принимает врач, в зависимости от степени сужения просвета в дыхательных путях, общего состояния животного, его возраста и других индивидуальных факторов.

С помощью препаратов

Если стеноз дыхательных путей находится на первой или второй стадии развития, помочь животному можно без оперативного вмешательства. Такое лечение, правда, не обеспечивает выздоровление, а просто помогает снять клинические проявления патологии, т. е. является симптоматическим.

Важно! Консервативное лечение оправдано при вторичном коллапсе трахеи, поскольку в этом случае есть надежда, что после устранения причин, обусловивших развитие патологии, проблема будет решена полностью.

Помимо использования лекарств, на этапе стабилизации очень важно обеспечить собаке полный покой и максимально ограничить её подвижность, чтобы не допускать возникновения факторов, которые могут спровоцировать приступ.

С учётом всех имеющихся показаний и противопоказаний врач может назначить животному такие группы лекарственных средств:

Категория ветпрепаратаПримерыПоказания к применениюАнтибиотикиАмоксициллин, Цефтриаксон, Ципровет, Марфлоксин, БайтрилИспользуются при выявлении бактериальной инфекции, вызывающей приступы кашляПротивовирусные средстваФоспенил, Неотим, Анандин, Достим, Камедон, НеоферонУскоряют процесс купирования респираторной вирусной инфекции, если она отягощает состояние собакиГлюкокортикоидыДексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, БетаметазонБлокируют воспалительные процессы, провоцирующие кашельБронходилятаторыВентипульмин, ТеоДур, Сло-Бид гирокапсРасширяют дыхательные пути и расслабляют мышцы трахеиМуколитикиМуколтин, Бронхипрет, Бутамира, ТерпингидратОблегчают отхождение мокроты, тем самым делают приступы менее мучительными и более короткимиПротивокашлевые средстваГидрокодонВоздействуют на головной мозг, отключая «кашлевый центр»СпазмолитикиДипровайд, ЗооХелсРасслабляют мускулатуру, снимают приступ кашля

Если использование перечисленных средств не помогает или даёт слишком слабый эффект, ветеринар принимает решение о проведении операции.

Проведение операции

Хорошая новость состоит в том, что, по статистике, оперативное лечение коллапса трахеи необходимо не более чем в 7% случаев. Обычно речь идёт о третьей и четвёртой стадии заболевания, когда отсутствие радикального решения проблемы может привести к развитию полного стеноза, который, в свою очередь, может закончиться летально. При этом важно понимать, что медикаментозная терапия нередко не отменяется, а дополняется операцией, хотя именно хирургическое вмешательство обеспечивает максимальный эффект от лечения.

Существует несколько методов оперативного лечения коллапса трахеи, но наиболее распространёнными являются два вида стабилизации — внутрипросветная и внешнепросветная, а также создание складки дорсальной трахеальной мембраны.

В последнем случае после выполнения разреза трахеи хирург производит ушивание мембраны, устраняя таким образом её провисание. Метод оправдывает себя в случае, когда патология незначительна. На более поздних стадиях заболевания ушивание может быть опасным, поскольку вызывает ещё более сильное сужение просвета.

Суть хирургического вмешательства в случае внутрипросветной стабилизации — это установка в наиболее суженном из-за патологии просвете трахеи саморасширяющегося стента — небольшой нитиноловой (сплав никеля и титана) трубки, выполненной из мелкоячеистой сетки. Такой стент не позволяет дыхательным путям полностью сомкнуться, расширяя просвет примерно в полтора раза и тем самым гарантируя животному жизнь. Данный метод лечения появился относительно недавно, но уже показывает очень высокие результаты. Главное его преимущество — относительная простота и минимальная травматичность: вся процедура занимает не более 10 минут. Схожие стенты используются и в общей хирургии (людям, правда, ставятся по другим показаниям), поэтому достоверно известно, что спустя некоторое время после операции сетка полностью приспосабливается к месту своей установки, и пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Внешнепросветная стабилизация — классический метод хирургического лечения коллапса трахеи у собак. Он предполагает установку в трахею полипропиленовых колец, при этом в качестве «импланта» может подойти даже разрезанный поперёк тубус от одноразового пластикового шприца. Для сохранения гибкости тканей пластиковый стабилизатор представляет собой не полную окружность, а примерно 2/3 её части. Операция считается достаточно рисковой, поскольку неопытный хирург при проведении процедуры может задеть нервы или кровеносные сосуды, что чревато серьёзными осложнениями, прежде всего, некрозом стенок трахеи.

Знаете ли вы? Трахеостомия на сегодняшний день является самой дорогой операцией в мире. Её цена в некоторых клиниках может достигать 205000$
.

Как ухаживать за собакой после операции

Послеоперационный уход за собакой напрямую зависит от того, какой метод хирургического лечения был использован. Этот период длится от нескольких дней до полутора месяцев и включает в себя обязательное проведение следующих мероприятий:

оксигенотерапия — с использованием кислородных концентраторов или, в тяжёлых случаях, искусственной вентиляции лёгких;
курс антибиотиков на протяжении 7–10 дней — для предотвращения бактериальной инфекции, которая могла быть занесена в открытую рану в процессе операции или на этапе заживления;
применение кортикостероидов, противовоспалительных, противокашлевых препаратов, а также бронходилятаторов — с целью купирования возможных приступов кашля, который нередко возникает в период приживления импланта, в том числе из-за отёка верхних дыхательных путей;
при наличии показаний — контрольные осмотры у кардиолога (в такой предосторожности возникает необходимость, если есть основания подозревать коллапс главных бронхов или сердечную недостаточность);
лечебная диета, включающая в себя диетические корма, а также витаминные и минеральные добавки, стимулирующие иммунитет.

Если реабилитация протекает сложно и связана с затруднённым дыханием, иногда приходится прибегать к крайним мерам — трахеостомие, т. е. повторному хирургическому вмешательству, направленному на создание в трахее отверстия для обеспечения доступа воздуха в лёгкие.

Лечение

Лечение направлено не на причину заболевания, а на коррекцию состояния собаки. Животным с ожирение необходимо снизить вес. Исключают применение ошейника и переводят животное на ношение шлейки.

Если врач считает причиной усиления симптомов инфекцию, то дополнительно назначают антибиотики. Могут быть показаны короткие курсы глюкокортикоидных гормонов – они снимают воспаление и отек, однако применение глюкокортикоидов может усилить бактериальное воспаление, а также провоцировать увеличение веса, поэтому лечение проводится только под контролем врача. Максимальный эффект от глюкокортикоидов, как правило, наблюдают на 7-10 день, затем дозировку постепенно снижают и убирают совсем.

В тяжелых случаях кашля можно добавлять противокашлевые препараты, для уменьшения хронического раздражения бронхов.

В настоящее время коллапс трахеи можно лечить хирургически. Этот метод допустим для пациентов страдающих изнуряющим кашлем, когда медикаментозная терапия необходима постоянно и для пациентов с тяжелой степенью нарушения. Хирургическое лечение применяют при случаях коллапса шейного отдела трахеи. Существует два варианта трахеальных протезов: наружные – накладыващиеся на трахею и внутренние, или интратрахеальные. В качестве наружных используют полипропиленовые кольца или спирали. Внутренние, как правило, представляют собой стенты в виде сеточки.

При появлении у вашего животного кашля необходимо обратиться к врачу для выявления причины и правильного лечения, так как причины кашля весьма многообразны, и коллапс трахеи только одна из распространенных причин.

Прогноз и возможные осложнения

Если операция проведена вовремя и выполнена опытным хирургом, прогноз расценивается как весьма благоприятный. Оценить результат лечения обычно позволяет контрольная бронхоскопия, которая проводится в среднем спустя полтора месяца после стентирования или другого способа оперативной стабилизации.

Однако многое зависит и от самого хозяина. До тех пор, пока состояние здоровья животного полностью не войдёт в норму, крайне важно беречь питомца от любых неблагоприятных воздействий внешней среды: инфекций, стрессов, травм и т. п. Любые хронические заболеваний, которыми страдает собака, также должны выявляться и контролироваться. Кроме того, каким бы качественным ни был имплант, речь всё же идёт об инородном теле, поэтому за процессом его приживления также следует внимательно наблюдать. Для этого, при необходимости, проводятся эндоскопические и рентгеноскопические обследования, на проведении которых, в случае малейших сомнений в хорошем самочувствии питомца, должен настоять его владелец.

Важно! Установка стента или импланта не является методом лечения болезни. Речь идёт всего лишь о механическом обеспечении нормального процесса дыхания за счёт сохранения необходимого просвета в трахее.

Среди вероятных послеоперационных осложнений следует назвать:

некроз тканей;
аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен стент;
смещение (миграция) стента;
деформация импланта;
устойчивый кашель, который невозможно купировать никакими препаратами;
патологическое разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки трахеи.

Даже после успешной операции собака всё равно будет кашлять, поскольку имплант сам по себе является раздражающим слизистые оболочки фактором.

Симптомы заболевания

Как правило, основная жалоба владельцев, которые обращаются с животным, имеющим данное заболевание – кашель. Коллапс трахеи по сути есть результат размягчения и спадения хрящевых колец, которые вместе с мембранной стенкой составляют трубку органа. Это приводит к удушью, кашлю, скапливанию слизи, что в свою очередь ведет к образованию дополнительных очагов воспаления, как следствие еще более тяжелым приступам кашля, нарастанием дыхательной недостаточности и, соответственно, беспокойства, что опять-таки приводит к усугублению описанной симптоматике и возникновению новых патологических процессов.

Это хроническое заболевание, которому подвержены в основном мелкие декоративные породы собак, такие как йоркширские терьеры, пудели, той-терьеры, шпицы. Аномалия может быть как генетически наследованной, так и приобретенной. Как правило, данное заболевание некоторое время протекает бессимптомно, и проявление клинической картины мы получаем на фоне уже отягощенного анамнеза. К отягчающим факторам (которые являются одновременно и «провокаторами» проявления заболевания) относятся:

Ожирение;
Частые респираторные заболевания, длительные инфекции дыхательных путей;
Ряд кардиологических патологий;
Интубация во время анестезиологического вмешательства/ проведения реанимации;
Повышенная концентрация внешних респираторных раздражителей (сигаретный дым, пыль и проч.)

Лечение коллапса трахеи

Устранить сужение трахеи возможно хирургическим вмешательством, корректирующими способами. Если выясняется, что на горло оказывает сдавливающий эффект тугой ошейник, излишний вес, устраняют источник проблемы. Ошейник заменяют свободной шлейкой. Избыточный вес специальной диетой.

Инфекцию купируют применением антибиотиков. Некоторым собакам помогает комплекс гормональных препаратов. Лечение коллапса трахеи следует проводить только квалифицированным специалистам, ибо чрезмерное сужение респираторного канала может привести к параличу дыхания, наступлению смерти. Назначаются противокашлевые препараты.

Оперативное вмешательство показано при тяжелом поражении, постоянном надрывном кашле, отсутствии положительного лекарственного лечения. Тогда используется метод наложения протезов: с внешней стороны прикрепляются специальные кольца, поднимающие провисшую мембрану; с внутренней — поддерживающие сеточки. Современные инновационные методы предлагают использование биологического стента, некой конструкции, которая способна зарастать естественными тканями. Своеобразный искусственный респираторный канал.

Симптомы

Поскольку коллапс трахеи ― это результат уменьшения проходимости воздуха из-за спадения хрящевых колец органа, симптомокомплекс заболевания в основном включает проявления, связанные с дыхательными путями.

Собака становится беспокойной, начинает кашлять, дыхание затруднено ― оно учащенное, хриплое или свистящее, может наблюдаться одышка и посинение слизистых. Из-за скапливания в горле большого количества слизи может возникать рвота. Постоянный мучительный кашель провоцирует развитие воспаления и отека слизистых, функции трахеи ― очистка, увлажнение и транспортировка воздуха ― нарушаются.

Тяжелые проявления коллапса трахеи могут вызвать у собаки приступ удушья, иногда настолько сильный, что без срочной помощи животное может потерять сознание или даже погибнуть от асфиксии.

Важно знать! Часто коллапс трахеи имеет долгое бессимптомное течение, и какие-либо клинические проявления патологии отсутствуют до тех пор, пока не возникнет провоцирующий фактор ― болезнь, стресс, набор лишнего веса и т.д. Особенно это касается собак с врожденной стриктурой трахеи.

Профилактика коллапса трахеи

Профилактические мероприятия сводятся к поддержанию оптимальной массы тела животного, дозировании физических нагрузок, своевременном излечении респираторных заболеваний. Также следует избегать значительных перепадов давления, температуры окружающей среды.

Рекомендуется использовать шлейку, щадящие способы контроля поведения собаки. Сдавливание ошейником, игрушками, руками недопустимо. Благотворно влияет на самочувствие питомца здоровая атмосфера, воздух, отсутствие табачного дыма, распылителей.